Мы живем в окружении микробов и взаимодействуем с ними от рождения в течение всей жизни. До эпидемии, начавшейся в 2020 году, мы повторяли из учебника в учебник, что инфекционные заболевания в основном побеждены и находятся под контролем. Оказалось, что это не совсем так. Потому имеет смысл повнимательнее присматриваться к данной проблеме.
Трансформационная статья для тех, кто пытается избавиться от тлеющих и периодически обостряющихся инфекций типа тонзиллита, гайморита, бронхита, молочницы, цистита, а также при десбиозе в кишечнике!
Люди все менее и менее чувствительны к обычному лечению
По данным Специальной межведомственной координационной группы ООН по устойчивости к противомикробным препаратам, опубликовавшая отчет в 2019 году, к 2050 году лекарственно-устойчивые заболевания могут стать причиной 10 миллионов трагических исходов ежегодно и причиняют ущерб экономике столь же катастрофический, как мировой финансовый кризис 2008-2009 годов. (Источник: New report calls for urgent action to avert antimicrobial resistance crisis, 29 April 2019)
С тех пор случилась эпидемия. И вот что говорит Европейское региональное бюро ВОЗ о применении в этот период антибиотиков: в 2020 году 79–96% людей принимали антибиотики для профилактики, хотя не были заражены SARS-CoV-2. Из тех, кто заболел ковидом, антибиотики были нужны менее 15% людей (из-за присоединения бактериальной инфекции), но принимали их 75% пациентов. (Источник: Preventing the COVID-19 pandemic from causing an antibiotic resistance catastrophe, www.euro.who.int, 18.11.2020).
Можно только представить какими будут теперь выступления экспертов, когда они проанализируют как ускорилось развитие этой проблемы нечувствительности, после истеричного приема тонн антибиотиков за последние два года.
Данная статья не подразумевает рекомендации самостоятельно выбирать лекарственные препараты или отказываться от их приема.
Всегда советуйтесь о лечении со специалистом.
Мы разберем вопрос, почему многие люди, несмотря на лечение, соответствующее современным стандартам годами, не могут справиться с хроническими инфекциями ЛОР-органов, в мочеполовой системе, в легких, кишечнике.
Я в своей практике встречаю на онлайн - консультациях тех, кто за последний год принимал антибиотики и другие противомикробные препараты по 3-4 раза.
С позиций натуропатии, причиной рецидивов является неправильное питание не позволяющее восстановить защитную микрофлору, истощение нервной системы стрессом или нарушением сна, акцент на физическое уничтожение патогена, а не на создание барьера позволяющего защититься от проявления в будущем.
А на уровне патологической физиологии – непонимание, что микробы не сидят и не ждут пока от них начнут избавляться, они образуют укрепления, где спокойно могут спрятаться и переждать период лечения. Эти укрепления называются микробные пленки.
Научившись добираться до патогена внутри микробной пленки мы решаем вопрос недостаточной чувствительности к классической терапии.
Что такое микробная пленка
Концепция биопленки была впервые разработана Marshall et al. (1971)
В организме человека и на предметах, с которыми мы контактируем, бактерии обнаруживаются в двух формах:
- свободное движение или планктонное состояние;
- состояние прикрепления к какой-либо поверхности, при котором они образуют микробные структуры, сообщества из нескольких видов - так называемые биологические плёнки (биоплёнки, biofilms).
При этом 95% своей жизни они проводят как раз в такой структуре, где есть своего рода соединительная ткань (матрикс) для защиты от внешних факторов и перемещения питательных веществ и сигнальная система.
В свободном состоянии микроб живет несколько минут – когда только попал на слизистую или кожу и в финальной стадии созревания микробной пленки, когда она слишком разрослась и начинает разрушаться, освобождая бактерии, распространяющиеся по организму, пока не найдут новое место прикрепления.
Биоплёнки быстро восстанавливаются после механического разрушения и вновь формируют зрелую форму в течение 8— 12—24 часов.
Выделение свободных планктонных клеток из зрелых биоплёнок происходит по достижении максимальной зрелости микроколоний (более 72 часов).
Основа микробной пленки называется матрикс и состоит из экзополисахаридов. Слово сахариды, кстати много объясняет. Например, почему я всегда рекомендую питание с ограничением быстрых углеводов, питающих микробные пленки и мешающих восстановить дружественную микрофлору.
Прикрепление микроба к поверхности называется адгезией.
Два этих термина полезно запомнить, чтобы понимать, о чем дальше пойдет речь, когда я буду цитировать данные исследований по природной коррекции микробных пленок.
Вот так созревает и разрушается с распространением инфекции биофильм:
Какие опасные для нас микробы активно образуют микробные пленки?
Наиболее актуальными видами бактерий, образующих биопленки при инфекциях, являются стафилококки, стрептококки (особенно бета гемолитический стрептококк А), представители семейства Enterobacteriaceae ( в т.ч. кишечная палочка), Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка), микоплазма, гарднерелла.
Источник: «БАКТЕРИАЛЬНЫЕ БИОПЛЕНКИ И ИНФЕКЦИИ» В.В. Гостев, С.В. Сидоренко Научно-исследовательский институт детских инфекций ФМБА России, Санкт-Петербург
Области, где обнаруживают биопленки
Урогенитальный тракт (цистит, простатит, уретрит, бактериальный вагиноз и др)
В исследованиях на людях сообщалось, что частота рецидивов у недолеченных лиц колеблется от примерно 25% до более чем 40%. Это связано с сохранением патогена в биопленке.
Источник: Persistence of Uropathogenic Escherichia coli in the Face of Multiple Antibiotics, Matthew G. Blango and Matthew A. Mulvey PMID: 20231390
Лор-органы (тонзилит, отит)
Носительство бетагемолитического стрептококка А. Ранние эпизоды тонзилита чаще у тех, у кого болели родители.
Источник: Gotz F. Staphylococcus and biofilms / F. Gotz // Mol. Microb. –2002. – Vol. 43, №6. – P. 1367–1378.
Полость рта (кариес, периодонтит)
Кожа
Пищеварительный тракт
На поверхности имплантов
Зачем нам знать о том, через какое время восстанавливается микробная пленка после воздействия на нее неблагоприятного фактора?
Каждый из нас, кто принимал антибиотики, знает, что курс может быть от 3-х дней до максимум 10 дней. Есть сложные схемы приема при рецидивирующей клостридии или противогрибковая терапия. Но в этом случае, печени может сильно не нравится такое улучшение здоровья. Многие люди сталкиваются с повышением АЛТ и АСТ, что приводит к необходимости прерывать курс.
Если во время короткого курса антибактериальный препарат не смог преодолеть сопротивление биопленок и очистить организм от инфекции полностью, то мы получаем ситуацию, когда система детокса под нагрузкой, дружественная микрофлора в ужасе спряталась в свои микробные пленки, а патоген уже готовится снова поднять голову.
И неспециалист часто удивляется, как могло получиться: принимали лекарство против одного микроба, а через месяц анализы показывают, что появился другой.
А в этом нет никакого противоречия. В условиях конкуренции за питание между тысячами разных микроорганизмов, победил тот, который не был чувствителен к курсу и в условиях отсутствия сдерживания дружественной микрофлорой и иммунной системой в целом – поднял голову.
Т.е. он скорее всего и был всегда, просто не в активной форме. Жил тихо в биопленке и ждал своего часа.
Теперь мы с вами вооружены знанием того, что биопленка восстанавливается за 72 часа и значит логично попробовать поискать способы как влиять на нее длительно, но при этом безопасно для печени, микробиоты, крови.
Способы воздействия на биопленки
Классическая медицина в наибольшей степени продвинулась в борьбе с биопленками в области хирургии и использования имплантов.
Как бы не дезинфицировали инструменты, катетеры, импланты, больничную мебель на них могут оставаться микроорганизмы.
Сведение их количеств к минимуму происходит за счет механического разрушения (в хирургии это ультразвук или удаление механически), в ЛОР практике аналог – ирригация.
Также используются стратегии уменьшения адгезии с помощью применения специальных материалов на которые трудно прикрепиться (в состав сплавов для имплантов или инструментов добавляют серебро и медь).
Разрушение пленок с помощью химических веществ
Нарушение коммуникации патогенов, влияние на т.н. чувство кворума – сигнальные вещества, позволяющие микробам знать, что количество их в микробной пленке достигло биологического максимума и пора переходить в спящую форму и переставать размножаться.
Было бы странно если бы создав биопленки природа бы не позаботилась о том, как ими управлять. В живом мире нет ни одного неразумного процесса.
И действительно, обнаружено множество биологически-активных веществ, помогающих корректировать биопленки. К сожалению, не известно «волшебное средство», иначе бы не потребовалось изобретать антибиотики. Но комбинации разных природных веществ показывают вполне многообещающие результаты.
Об исследованиях таких веществ мы и поговорим далее.
Источник: Biofilms: Architecture, Resistance, Quorum Sensing and Control Mechanisms, Priti Saxena,Yogesh Joshi, соавт.
Поддержка иммунитета в борьбе с микробными пленками, патогенами устойчивыми к обычной коррекции микрофлоры
Природные ингредиенты, для которых доказано влияние на биопленки
В данной статье я не призываю к самолечению. Пользуйтесь возможностью консультации. Что позволяет правильно оценить дозировки, противопоказания, продолжительность и выбрать правильную форму приема. Натуральное не означает – бесконтрольно применяемое.
Общая стратегия приема натуропатических средств подразумевает следующие этапы:
- Правильно оценить и скорректировать питание. Оно должно быть разнообразным, обеспечивающим всеми необходимыми веществами, пребиотическим т.е. с достаточным количеством клетчатки, без дополненных синтетических компонентов, с ограничением сладкого и мучного.
- Восстановить питьевой режим. Взрослому не менее 1 литра чистой воды в день.
- Восстановить нормальное качество сна – не менее 7 часов с засыпанием до полуночи и пробуждением до 9 утра.
- При наличии избыточного бактериального роста (повышенное газообразование, реакция на клетчатку, пробиотики) – создать условия для действия пробиотиков с помощью веществ, влияющих на микробные пленки)
- Обеспечить поступление с пищей природных противовоспалительных веществ, также поддерживающих иммунитет (куркумин, цинк, омега 3, дигидрокверцитин и др).
- Провести курс ребиоза качественным пробиотиком.
- Поддерживать результаты продолжением разумного питания
Далее – ссылки на исследования в отношение некоторых видов биопленок. Это не значит, что не существует данных о том, что этот ингредиент полезен или бесполезен при влиянии на другой патоген.
Избавление от подобного подхода – главный прорыв в мировоззрении, который его сделает более натуропатическим. Природные вещества не аналог антибиотика, только «безопасный». Это способ помочь организму самому решить проблему. Мы создаем условия, а не устраняем симптом или конкретного микроба.
Данные – справочные, нужно просто чтобы читатель понимал, что использование данных ингредиентов по рекомендации это не фантазия специалиста, а их механизм действия изучается в системе научных доказательств. Это доказательная натуропатия!
Артемизин
Стандартизированный высокотехнологичный экстракт из полыни. Известное в прошлом народное противопаразиратное и антимикробное средство, действие которого подтверждено наукой, как минимум в отношение стрептококковой инфекции в пленках и грибковой инфекции в пленках. При культуральных тестах органические кислоты и гликозиды экстракта уменьшали экспрессию гена в патогенных микробах, который помогает им приспосабливаться и защищаться от действия терапии.
Одно из необычных свойств проявил экстракт полыни при соединении с наносеребром. В целом это растение издавна используется как антипаразитарное и противомикробное. Не стоит путать настойку полыни (не разрешена в РФ) с сухим экстрактом, не обладающим каким-то негативным влиянием на нервную систему в рекомендованной специалистом дозировке.
Источники:
- Artemisia Princeps ингибирует рост, образование биопленки и экспрессию фактора вирулентности Streptococcus mutans, Ян Ян, Ын Хи Хван и соавт, PMID: 31021282
- Уменьшение биопленки, пролиферация клеток, антигельминтное и цитотоксическое действие зеленых синтезированных наночастиц серебра с использованием экстракта Artemisia vulgaris, Киран Эджаз,Халима Садия
- Artemisia princeps Inhibits Growth, Biofilm Formation, and Virulence Factor Expression of Streptococcus mutans, Yang Yang , Eun-Hee Hwang, PMID: 31021282
- Artemisia Princeps ингибирует образование биопленки и экспрессию фактора вирулентности устойчивых к антибиотикам бактерий, Чой Н.Ю., Кан С.Ю., Ким К.Дж. PMID: 26247012
- Artemisinins, new miconazole potentiators resulting in increased activity against Candida albicans biofilms, Kaat De Cremer , Ellen Lanckacker , PMID: 25367916
Берберин
Стандартизированный экстракт из барбариса. Способствует преодолению резистентности патогенных микроорганизмов в терапии. Применяется в качестве природного противомикробного средства и в сочетании с антибиотиками.
Исследования берберина был проведены в отношении различных видов микроорганизмов, включая E. coli (диарея путешественника), Shigella dysenteriae (шигеллез), Salmonella paratyphi (пищевое отравление), B. Klebsiella, Giardia lamblia (лямблиоз), Entamoeba histolytica (амебиаз). Однако исторически берберин применяется в традиционной народной медицине весьма широко и является золотым стандартом в современной нутрициологии по воздействию на устойчивые микробные пленки
Один из интересных механизмов – препятствует образованию амилоида в матриксе биопленок, что открывает возможности к изучению действия берберина при нейродегенеративных заболеваниях
Источники:
- Берберин ингибирует адгезию Staphylococcus epidermidis и образование биопленки на поверхности титанового сплава., Сяоцин Ван, Шицзин Цю , и соавт, PMID: 19472377
- Роль берберина в лечении инфекций, вызванных метициллин-резистентным золотистым стафилококком, Мин Чу, Мин-Бо Чжан и соавт. PMID: 27103062
- - Mechanism of berberine hydrochloride interfering with biofilm formation of Hafnia alvei, Yuesheng Pang, Sha Wang PMID 34997845
- - Effect of berberine on Staphylococcus epidermidis biofilm formation, Xiaoqing Wang, Xiao Yao, PMID: 19157797
- - Combinatorial liposomes of berberine and curcumin inhibit biofilm formation and intracellular methicillin resistant Staphylococcus aureus infections and associated inflammation, Eshant Bhatia, Shivam Sharma, PMID: 33392614
Пробиотики
Пробиотические и метабиотические микроорганизмы влияют на биопленки двумя способами:
- конкурируют за питание и тем не дают развиваться
- выделяют вещества, которые разрушают биопленки и снижают адгезию – способность прикрепляться
- поддерживают иммунный ответ
- в курсе антибактериальной терапии пробиотик защищает от диареи, но это свойство потребители ошибочно считают главным. На самом деле прием пробиотика уже после курса лечения антибиотиков всего лишь доказанно снижает длительность диареи на 1 день. А вот если его начать пить одновременно, то он повлияет на сохранение здорового разнообразия полезной флоры.
Вот ссылка на данные нескольких исследований. Их огромное количество. И в практике применяются системные пробиотики в которых есть сразу несколько штаммов с противомикробной, иммуномодулирующей, колонизирующей активностью.
Важно не быть очарованным словом «пробиотик», а опираться на опыт конкретного специалиста, которому доверяете рекомендацию конкретных формул.
«Было оценено влияние биосурфактантов из Lactobacillus plantarum и Pediococcus acidilactici на сигнальные молекулы, чувствительные к кворуму, и экспрессию связанных с биопленкой генов у Staphylococcus aureus ( Yan et al., 2019).).
В нескольких исследованиях сообщалось, что ассоциированный с клетками биосурфактант из Lactobacillus acidophilus ингибирует образование биопленки Proteus vulgaris и S. aureus на имплантатах на основе полидиметилсилоксана (PDMS) ( Satpute et al., 2019 ). Л. рамнозус– производные биосурфактанты вызывают лизис клеток, разрушая структуру мембраны, поэтому могут использоваться в качестве антибиопленочного агента для многовидовых биопленок на силиконовых устройствах, т. е. голосовых протезах, при ларингэктомии ( Tan et al., 2017 )».
Пробиотики можно комбинировать с веществами, хотя и не обладающими антимикробными свойствами, но способствующие правильному иммунному ответу. Так в своей авторской формуле «Баланса Адвансед Пробиотик», я использовал дополнительно цитрат цинка.
Стабильная формула бактерий для восстановления защитной микрофлоры всего организма: и в кишечнике и на слизистых.
EGCG extract (эпигаллокатехин-3-галлат)
Стандартизированный экстракт зеленого чая. Помимо влияния на микробные пленки для эпигаллокатехин-3-галлат подтверждено, что содержащиеся в нем полифенолы, помогают защитить нервные клетки и сохранить когнитивные способности, а также способствуют сохранению метаболического здоровья и помогают поддерживать здоровый уровень глюкозы, холестерина низкой плотности и триглицеридов.
EGCG снижает уровень оксидативного стресса, может быть использован для поддержки клеточной энергии при митохондриальной дисфункции и является признанным эпигенетическим средством (т.е. защищающим от активации нежелательных генов в неблагоприятных условиях энергодефицита или воспаления). Природный онкопротектор.
В исследованиях влияния на биофильмы патогенных микроорганизмов, выявлены эффекты в отношение разнообразных видов, провоцирующих воспаление в пищеварительном тракте и полости рта.
Источники:
- Green tea extract and its major constituent epigallocatechin-3-gallate inhibit growth and halitosis-related properties of Solobacterium moorei, Marie-Pierre Morin, Telma Blanca Lombardo Bedran, PMID: 25880992
- Tea polyphenols inhibit the growth and virulence properties of Fusobacterium nucleatum, Amel Ben Lagha, Bruno Haas, PMID: 28322293
- Potential neuroprotective properties of epigallocatechin-3-gallate (EGCG), Neha Atulkumar Singh,1 Abul Kalam Azad Mandal, PMID: 27268025
- Inhibition effect of epigallocatechin gallate on the growth and biofilm formation of Vibrio parahaemolyticus, H Wang , H Zou, PMID: 35353911
- Inhibition effects of low concentrations of epigallocatechin gallate on the biofilm formation and hemolytic activity of Listeria monocytogenes. Du, W.F., Zhou, M., Liu, Z.G., Chen, Y. and Li, R. (2018) Food Control
Омега-3
Классическим свойством полиненасыщенных жирных кислот из рыбьего жира является регуляция воспаления. Также они защищают фосфолипидные мембраны клеток от повреждения и участвуют в образовании энергии в клетке. Но как оказывается, управление очагом воспаления обеспечивает и антибактериальные эффекты
Источник: Антибактериальная активность докозагексаеновой кислоты (ДГК) и эйкозапентаеновой кислоты (ЭПК) в отношении планктонных и биопленочных Streptococcus mutans., Сунь М., Донг Дж., Ся И., соавт. PMID: 28373143
Куркумин
Экстракт куркумы, с действующими веществами – куркуминоидами, в натуральных средствах это 95% вещество, активированное биоперином для лучшего усвоения в пищеварительном тракте.
Проявляет свойства бактерицидные, бактериостатические и противовоспалительные
Источник. Curcumin as a Promising Antibacterial Agent: Effects on Metabolism and Biofilm Formation in S. Mutans, Bingchun Li , Xinlong Li и соавт,, PMID: 29682545
При подготовке статьи использованы практические наработки Dr.Sokolinsky naturopathyc systém и материалы о натуральном средстве, для работы с микробными пленками «Трансперикум» (Чехия). Поддержка иммунитета в борьбе с микробными пленками, патогенами устойчивыми к обычной коррекции микрофлоры