Меню сайта
«Система доктора Соколинского»
в Европе
Натуропатия. Опыт 20 лет
Dr.Sokolinskiy naturopathic system
Почувствуйте себя лучше!
Доставка в Вашу страну!

Удален желчный пузырь. Что теперь делать?


С каждым годом ко мне за консультацией обращается все больше людей, которым удалили желчный пузырь. Это связано с распространенностью самой желчекаменной болезни (до 20% населения европейских стран). Кроме того, лапароскопическая операция на желчном перестала быть технически сложной и вполне доступна.

Автор статьи: доктор Сококлинский (ND), вице-президент Европейской академии доказательной натуропатии, эксперт с 25- летним опытом.

Примерно в половине случаев после нее пациент утверждает, что теперь живет спокойнее, нет беспокойств в правом боку и может есть что хочет, а повод для консультации - в состоянии печени, поджелудочной, лишнем весе, повышенном сахаре. Как ни трудно догадаться, эти все нарушения связаны с тем, что урок с удалением органа был проигнорирован. Образ жизни и питание не менялись и теперь есть последствия. Источник: Свистунов А.А., Осадчук М.А., Киреева Н.В., Осадчук А.М. Желчнокаменная болезнь как клинический маркер метаболического синдрома. Ожирение и метаболизм. 2018

Другой вариант развития ситуации: пищеварение так и не наладилось, требуется постоянная строгая диета, периодически приходится принимать лекарства для снятия симптомов. Негативные проявления слабее или сильнее, но есть. Это примерно 35 процентов из перенесших операцию.

И только небольшая часть реально сделала выводы и теперь по врачам ходить не приходится.

Цель моей статьи - чтобы больше было людей легко и полностью восстановивших здоровье, если все же желчный пузырь удалили!

Даже если с того момента прошло много времени стоит внимательно прочесть. Есть и отдаленные последствия холецистэктомии!

Частые симптомы после удаления желчного пузыря:

- тяжесть в правом боку не исчезла, 
- постоянно диарея,
- горечь во рту,
- изжога
- газы в кишечнике

Причины сохранения тяжести, спазмов в правом боку и других симптомов после операции

Считается, что у 85% прооперированных пациентов есть спазм сфинктера Одди сохраняется до 6 месяцев (через него желчь непосредственно попадает в 12-перстную кишку). Поэтому дискомфорт в правом боку может длиться и длиться,  требовать приема спазмолитиков.

Еще у 4-12% «забывают» мелкие камни. Это называется резидуальный холедохолитиаз

Примерно у 75% больных с ЖКБ существуют параллельно проблемы и в 12-перстной кишки в виде дуоденита, атрофии слизистой. Если вовлекается в воспалительный процесс все тот же сфинктер Одди, он может проявлять себя не только спазмами, но и быть вялым (зияющим) и тогда желчь постоянно «течет» в 12-перстную кишку, провоцируя панкреатит.

Чтобы избежать комментариев: «ну такие у нас врачи…», скажу, что информация эта не из блогов, с официального сайта Клиники высоких технологий им. Пирогова, где уж точно умеют оперировать. Так что единственное можно сказать: «так бывает». Операция есть операция. После нее организм долго восстанавливается

Хорошая новость! Сфинктер Одди умеет приспосабливаться к новой ситуации. Но на это нужны месяцы и благоприятное стечение обстоятельств. Ведь в норме его расслабление происходит синхронно вместе с сокращением желчного пузыря, в результате чего желчь и панкреатический сок поступают в двенадцатиперстную кишку.

Вы можете нормализовать пищеварение: работу желудка, кишечника, печени, поджелудочной, микрофлору. И жить спокойнее!

Если поймете как связаны между собой эти органы. 

Скачайте бесплатно книгу В.Соколинского. Эта система помогла тысячам человек по всему миру!

прочитали 528 817 раз

Хроническая диарея после удаления желчного пузыря

В норме желчь покидает пузырь в ответ на прием пищи. В кишечнике она взаимодействует и с просветной микрофлорой (в сочетании с пищевым комком) и с пристеночной. После операции желчь выделяется хаотично. Итог – у большинства людей значительно меняется состав микобиоты.
Наблюдается значительное снижение микробного разнообразия, соотношения Firmicutes/Bacteroidetes и богатства пробиотической микробиоты (из Bifidobacterium и Lactococcus), а также увеличивается процент патогенных штаммов (из Prevotella и Sutterella).

А микробное разнообразие – не только залог правильного пищеварения и иммунитета, уровня энергии и здорового метаболизма, но и основа защиты перед повреждением слизистой.

Диарея после операции почти гарантирована, если на курс антибиотиков в больнице, потом наложится питание без достаточного количества пищевых волокон, зато с избытком животного белка и быстрых углеводов (мучное, молочное, сладкое, фрукты).

В среднем после холецистэктомии наблюдается хроническая диарея приблизительно у 12-35,6% пациентов.
Источник. Changes in gut microbiota composition and diversity associated with post-cholecystectomy diarrhea, Yan-Dong Li, Bao-Ning Liu, PMID: 33584071

К сожалению, просто посоветовать есть больше овощей не всегда получается, поскольку может помешать повышенное газообразование при СИБР или синдром раздраженного кишечника (он никуда после удаления желчного сам не исчезает). Поэтому правильно – обратиться за индивидуальной консультацией по питанию.

Расширенная консультация доктора Соколинского (ND) по коррекции питания

Консультация по подбору индивидуального рациона оздоровительного питания

Подробнее


Эрозии в тонкой кишке после удаления желчного

Под влиянием измененной микрофлоры тонкой кишки желчные кислоты подвергаются преждевременной деконъюгации, что сопровождается повреждением слизистой оболочки, развитием дуоденита, рефлюкс-гастрита и эзофагита. Эрозии часто обнаруживаются в верхних отделах тонкой кишки в т.ч. в 12-перстной кишке.

Источник: Маев И.В., Кучерявый Ю.А. Билиарнозависимый панкреатит: от патологической физиологии к патогенетическому лечению. Клин. перспект. гастроэнтерол., гепатол., 2008;3:3-14.

Риск жирового гепатоза и метаболического синдрома

Два крупных популяционных исследования показали, что холецистэктомия, вероятно, является одним из независимых факторов риска неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) Источник: Ruhl CE, Everhart JE. Relationship of non-alcoholic fatty liver disease with cholecystectomy in the US population. Am J Gastroenterol. (2013)

Можно подробнее прочесть в статье «Жировая печень»

Склонность к росту аденоматозных полипов в толстой кишке и других опухолей

После удаления ЖП фекальная бактериальная микробиота сильно меняется, накапливаются виды со стимулирующими воспаление слизистой эффектами и истощается запас защитных видов с противовоспалительными эффектами и производящих бутират для питания и обновления слизистой. Именно через нарушение микрофлоры реализуется риск образования и прогрессирования опухоли при полипах и раке толстой кишки. Хорошая новость – процесс это медленный и поддается профилактике с помощью противовоспалительного питания, использования пробиотиков, антиоксидантов, растительных полифенолов.
Источник: Schernhammer ES, Leitzmann MF, Michaud DS, Speizer FE, Giovannucci E, Colditz GA, et al.. Cholecystectomy and the risk for developing colorectal cancer and distal colorectal adenomas. Br J Cancer. (2003)

Постхолецистэктомический синдром (ПХЭС)

Или "состояние после лапароскопического удаления желчного пузыря". Такой диагноз гастроэнтерологи склонны ставить всем, кто после операции на желчном продолжает жаловаться на проблемы с пищеварительным трактом. А их, как мы видели, в начале статьи – немало. Дело в том, что чаще всего за т.н. «ПХЭС» принимают синдром раздраженного кишечника, гастроэзофагеальную рефлюксную, язвенную болезнь и хронический панкреатит. И потому не удивительно, что жалобы не исчезают с удалением пузыря.

Детали, которые важно учитывать

Если удаляют уже «отключенный» желчный, то качество жизни у больных, оперированных на фоне сниженной сократительной функцией желчного пузыря, оказалось выше, чем при его повышенной или нормальной функции. Потому что желчевыводящие протоки и кишечник уже приспособились заранее.

- Удаление желчного пузыря не означает снижение литогенности желчи – ее склонности к образованию камней. Напротив, риск роста камней теперь уже во внутрипеченочных протоках только растет.
Чем можно помочь если после удаления желчного пузыря пищеварение не наладилось?

Что я обычно рекомендую после удаления желчного пузыря? 

Для каждого человека мы на консультации  подбираем индивидуальную схему, исходя из времени прошедшего после операции, сопутствующих нарушений, веса. Но есть общие принципы.

- обеспечить регулярность питания небольшими порциями: четыре раза в день

- правильно подобрать рацион: сбалансировать белок, каши, овощи, фрукты. Получить консультацию по питанию.

- снизить уровень стрессовых гормонов, которые тревожат вегетативную нервную систему и нарушают тонус желчевыводящих путей (Рестартиум Антистресс). Важно если есть нарушение сна и повышенное эмоциональное напряжение.

- поддержать дружественную микрофлору кишечника через питание и пробиотики (Свободиум, НутриДетокс, Баланса Адвансед Пробиотик)

- поддержать печень и текучесть желчи (Зифланиум с альфа-липоевой кислотой)

- на начальном этапе использовать природные противовоспалительные средства (Куркуминум Q10 комплекс), если это актуально, то справиться с синдромом избыточного бактериального роста (Трансперикум). Далее можно использовать регулярно омега-3 кислоты.


Натуральное не означает интуитивное. Существуют вполне серьезные исследования применения природных средств после холецистэктомии, например куркумина для ускорения восстановления после операции.

Источник: Efficacy of turmeric (curcumin) in pain and postoperative fatigue after laparoscopic cholecystectomy: a double-blind, randomized placebo-controlled study, Krishna Adit Agarwal, C D Tripathi, PMID: 21671126

Не занимайтесь самолечением. Всегда советуйтесь со специалистом. Натуральные средства не являются лекарством.


Хотите посоветоваться?

Ответьте на несколько вопросов. Эксперт скажет, насколько может помочь.

Список натуральных средств в Dr.Sokolinsky nathuropatic system

Применяются для восстановления правильного пищеварения и предотвращения негативных последствий после операции по удалению желчного пузыря.

Svobodium \ Свободиум

Особенный псиллиум. Спокойная работа кишечника!

Подробнее


Программа поддержки пищеварения

Саморегуляция пищеварения. Продолжение курса очищения, восстановления микрофлоры, повышения уровня энергии на 2-3 месяц

Подробнее


НутриДетокс 175 гр

Порошок для приготовления зеленого коктейля с псиллиумом, хлореллой, спирулиной, папаином

Подробнее


Kurkuminum Q10 komplex

Глубокое клеточное очищение и клеточное питание для улучшения обмена веществ, иммунитета, противовоспалительных механизмов, повышает энергию

Подробнее



Автор:
доктор Владимир Соколинский (ND, MSc, BcTh),
руководитель Dr.Sokolinskiy naturopathic system,
вице-президент European academy of evidence-based naturopathy, преподаватель РИИН
опубликовано 11.10.2022
отредактировано 14.10.2022

4 комментария

Андрей

Помню у моего друга удалили желчный пузырь и после этого у него ещё больше проблемы со здоровьем начались..а все из за того что врач не опытный попался. В вашей статье все подробно и понятно написано, для многих статья будет полезна.

Геннадий

При удалении желчного пузыря очень важно правильно питаться. Если не соблюдать рацион, то это чревато последствиями. В моей практике было много случаев, когда пациенты относились халатно к рациону питания и были даже летальные случаи.

Стелла

После удаления желчного пузыря человек сталкивается. с рядом ограничений. Диета у меня уже просто как работа. Сказал врач что полное восстановление организма после удаления желчного пузыря занимает около полугода. Нужен специалист наладить все в питании. Надоело ограничивать во всем

Наталья

Несколько лет назад моей маме удалили желчный пузырь. Сначала(первые несколько месяцев) она придерживалась диеты, прописанное врачом, а потом потихоньку начала забивать на неё, мол всё же нормально ничего не болит. В итоге через некоторое время её начала мучать диарея, она у меня не любитель ходить по больницам поэтому всё ещё отнекивается. Из-за этого вот сижу, читаю разные статьи, чтобы понять как ей помочь. Прочитав данную статью очень захотела записать маму к вам на консультацию, думаю на это она должна согласиться, чтобы прописать ей нужную диету. А сама в дальнейшем буду следить за исполнением всех предписаний)


Ваш комментарий к публикации

Комментарий будет опубликован на странице после проверки модератором.